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心血管病患者感染后应坚持合理用药******

　　心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)

　　冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。

　　发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。

　　周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”，一定要及时送医救治。

　　均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。

　　心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）

河北：服务企业一码通办******

　　【坚定信心 勇毅前行⑱】

　　光明日报记者 耿建扩 陈元秋 光明日报通讯员 胡月达

　　近日，河北省秦皇岛市冀北正泰设备有限公司通过申请，减免了3个月房租。公司负责人林彬森说：“我通过‘服务民营企业直通车’平台咨询，自己租赁的门市房是否能享受房租减免政策。秦皇岛市工商联很快找到政策依据，帮我办理相关手续，最终减免了3个月房租。”

　　2022年3月，秦皇岛市工商联开发了“服务民营企业直通车”小程序，全市23个涉企政府部门和百余家企业入驻平台。按照“前台+后场+24小时在线”工作架构，平台设立注册认证、分类提交、时时转办、单位承办、限时办结、跟踪监督、回访检查、重点督办、梳理汇总9个环节，形成了操作简洁、实时查看、动态分析的闭环操作流程。

　　有求必应，有问必答。秦皇岛市建立了“服务民营企业直通车”联络员制度。联络员负责收集、处理、反馈企业诉求，就民企关心的问题给予在线解答。平台的有效运转，横向实现市直部门之间的联席联办，纵向实现市县两级直联直通直办，承办部门相互配合，快速妥善解决问题，实现“一码通办”“码上就办”。

　　截至目前，秦皇岛市“服务民营企业直通车”平台先后为企业解决涉及疫情保供、贷款融资、企业用地、驾校备案等问题80余项，惠及企业430余家，实现了受理各类诉求100%答复，企业满意率100%。同时，平台还建立起企业诉求动态积累数据库，为后续政策制定提供数据支撑。针对数据库“诉求建议”发掘企业融资需求等共性问题，常态化开展了银企对接活动，解决企业的燃眉之急。

　　《光明日报》（ 2023年01月10日 01版）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）